本文摘要：“无论是医疗大数据还是人工智能，最后都必需落地。

“无论是医疗大数据还是人工智能，最后都必需落地。而医疗大数据的最重要应用领域，应当是化疗。”在由重庆医学会主办，重庆医科大学－医渡云医学数据研究院主办的首届“两江智慧医疗高峰论坛”暨重庆市医学会信息专业委员会2018年学术年会上，贵州医科大学附属医院副院长李昆谈到医疗大数据时，如此回应。

近年来，以结构化的医疗大数据做到承托，人工智能应用于大大渐渐渗入入医院这个最好被智能化改建的场景。从信息化到智能化，从非结构化到结构化，取之于临床的医疗大数据最后被用之于临床。提高就诊体验、提升医疗效率、辅助临床科研，每一个医疗参与者都早已获益于医疗数据结构简化的成果。

不过，在院长们眼中，医疗大数据的触角应当伸延到专科单病种的标准化化疗方案制订，而坐拥顶尖人才和非常丰富经验的医疗大数据企业必须在其中充分发挥更为主导的起到。在年会后的专访环节，南京大学医学院附属鼓楼医院（全称“鼓楼医院”）党委书记彭宇竹、贵州医科大学附属医院（全称“喜医大附属医院”）副院长李昆和浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区（全称“邵逸夫医院”）副书记乔凯向动脉网讲解了智慧医院建设成果，并共享了医疗大数据未来应用于的设想。

成果总结：大数据助力临床科研是亮点现阶段，智慧医院建设成果在患者末端和医院末端分别反映了应用于价值。在患者末端，智慧简化的医院优化了患者就诊体验，统一归集患者数据，以APP联通院内和院外。医院数字化对患者的助益，早已随着国家互联网医院政策的落地而为人们熟悉。鼓楼医院设置了100余台自助设备，患者就医全程只需条码，而需要排队，相结合APP伸延原先随访体系，并创建远程医疗中心，构建对基层医院的远程医疗指导。

喜医大附属医院也通过数字化构建了自动购票、人工智能的临床，节省临床时间，并提升精准度。李昆副院长告诉他动脉网，以往，患者诊治等候时长1－2小时，而在数字化场景下，患者只需提早10分钟到达医院候诊，“抵达医院以后，导医不会将患者决定到专门的等候区。”此外，患者的处方、检验结果也不会动态在院内流动。

在医院末端，三位医院管理者都特别强调，结构化的医疗大数据给与医生临床科研很大协助。乔凯副书记认为，结构化的医疗大数据才是确实简单的数据。

邵逸夫医院正式成立时间不宽，科研基础比较脆弱，医生对将医疗大数据应用于临床科研的动容很深。前不久，鼓楼医院将过去10年近10万例身体健康身体检查数据展开了结构化处置，很大提升了临床科研生产量效率。彭宇竹书记指出，医院内还有大量数据资源亟需研发和利用。同时，构建分级医疗也必不可少医疗大数据。

鼓楼医院的医联体集团涵括了一百余家医院，大部分患者管理事项都是通过互联网展开。此外，人工智能落地是医疗大数据应用于绕行不出的话题。鼓楼医院最先在泌尿外科，运用病理图像的机器深度自学展开前列腺癌早于滤，目前早已需要构建比人工更高的准确性和特异性，前列腺癌早于滤的敏感度为99．3％，并且提升工作效率。

据彭宇竹书记透漏，鼓楼医院正在大力前进临床药学服务伸延，通过人工智能软件，协助药师审方，药方的覆盖范围从过去的10％－20％早已减少至100％。医院智能化，必须专业医疗大数据企业承托信息化是医院智慧医院的基础。在我国，医院信息化建设早已有多达20年历史，从信息化到智能化，毕竟一个更加对外开放的过程。鼓楼医院：重塑医院信息系统鼓楼医院享有百年历史，文化底蕴很深，在全国大型综合公立医院中有一定的品牌影响力。

“十三五”其间，鼓楼明确提出重塑医院信息系统，以HIMSS7级、互联互通、JCR等拒绝为标准，开始建设智慧医院。在功能构建方面，鼓楼医院主要从三个层面来操作者。第一，操作者层面的互联互通，2016年启动，2018年2月初早已基本做到。

目前，鼓楼医院通过HIMSS6级证书，构建日常医疗、检验等数据的互联互通。第二，结构化数据库，早已于2018年6月顺利完成。第三，利用结构化数据库来构建智能化应用于，部分学科早已构成了单病种的细分结构化数据库，如普外科的胃癌和大肠癌、内分泌科的糖尿病。

下一步，鼓楼医院将希望各个专科和部门对结构化数据库展开深度挖出。彭宇竹书记认为，医疗大数据的智能化有效地利用，依靠医院自身是很难已完成的。医疗大数据体量十分大，人工的方式无法收集和处置，必需依赖专业人员通过计算机语言创建算法来归类。

“医疗大数据公司不具备人才优势，负责管理明确工作内容的前进。”医渡云等医疗大数据公司插手医院智慧化建设的路径，一般就是指大项目到专科单病种。鼓楼医院的数据结构化早已转入专科单病种阶段，彭宇竹书记告诉他动脉网，一般由大数据公司设计数据细分方案，经与临床交流、调整后，著手实行。

大数据公司所做到的工作是运用大数据将临床市场需求转化成计算机语言。喜医大附属医院：以大数据为抓手，拼死追上李昆副院长在共享喜医大附属医院智能化建设经验时，十分特别强调落地，“何为落地？就是要让管理者感觉到管理上的便利，让我们医生的使用者深感他用于的便利。”贵州省是全国大数据的最重要基地，在与医渡云的合作中，贵州省人民医院最想要做到的是防治。

通过大数据辨别找到，贵州省的一些常见病、地方病具备发作规律，生活习惯、居住于环境中不存在潜在所致因素。贵州农村的高血压较为多，计划与医渡云研发心血管专病软件，一方面找到今后怎么样规范化疗，另一方面找到它的所致因素和他的生活环境和他的饮食习惯和他的其他爱好是不是关系。在此基础上，尽可能将疾病助长在没再次发生的阶段。

邵逸夫医院：从“一号制”到智能化邵逸夫医院从1994年建院伊始之后实施一号制，相结合计算机系统，患者所有的历史就医信息都被原始保有。数据的连续性和完整性是邵逸夫医院的特色，其确保了了医疗质量，和临床科研市场需求，并且为大数据平台的建设获取了良好基础。2016年，邵逸夫医院与医渡云合作，著手创建整个医院的科研大数据平台，对患者数据展开了收集，构建标准化和结构化。

邵逸夫医院自律创建了医疗云平台，汇总千余家医院的上万名医生资源，从而更佳地服务和更有患者。此外，邵逸夫医院创建了理解医疗中心，专门从事基于结构化医疗大数据的人工智能应用于研究，研发了社区全科医生助手，并取得国家卫健委接纳，登录为邵逸夫医院的国家级贫困地区项目。医疗大数据应用于：从临床市场需求抵达，增强化疗功能谈到医疗大数据应用于前景，三位院长皆特别强调，未来医疗大数据模型设计，应该向化疗末端前进。

李昆副院长认为，建议医渡云把防治设计放到前端。在全国顶级医疗专家的协助下，这项工作是医疗大数据公司可以做的。“但是这个工作不是依靠医渡云需要已完成的，必须与全社会的信息化建设同步一起。

”目前，医渡云早已帮助贵州省人民医院辨别了2007年以前的数据，在完备法律规范的基础上，将更进一步发售实用性功能，还包括全科疾病和心血管专科疾病的防控。此外，喜医大附属医院早已就肝病的标准化疗方案，与中科院肿瘤医院、医渡云达成协议可行性意向，从2019年1月启动新的合作。“医渡云可以通过与中科院肿瘤医院的院士构成一个团队，以肺癌为事例，针对明确肺癌分型，制订病例收集拒绝，通过医渡云传输到院士指导团队，由指导团队制订标准化疗方案，用作化疗指导，这是一种循证医学的临床路径。

”李坤副院长认为，“目前，全国还没有统一的化疗方案，科学界也有些争辩。但如果院士团队需要制订出有一套原始的方案，再行通过医渡云传输下来。”乔凯副书记也认为，临床科研的明确点子，是要从医院里产生的，医疗大数据企业不具备技术领军人才，需要从技术层面紧贴，为智慧医院建设获取专业服务，“期望医疗大数据企业从数据的服务型企业改变为数据的主导型企业，在这方面构建一些跨越性的改变。

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