本文摘要：医生普及风湿免疫科的一些临床科学知识：1.风湿热的致病菌为A两组乙型溶血性链球菌;在循环系统中学到的二尖瓣狭小和主动脉瓣关闭不全是因为此致病菌病毒感染心脏瓣膜造成;在泌尿系统中学到了急性肾小球肾炎也是此致病菌。

医生普及风湿免疫科的一些临床科学知识：1.风湿热的致病菌为A两组乙型溶血性链球菌;在循环系统中学到的二尖瓣狭小和主动脉瓣关闭不全是因为此致病菌病毒感染心脏瓣膜造成;在泌尿系统中学到了急性肾小球肾炎也是此致病菌。2.晨僵：类风湿性关节炎—晨僵1小时可自行减轻;骨关节炎—晨僵30分钟可自行减轻。3.疼痛性质：类风湿性关节炎—睡觉后减轻;强直性脊柱炎—睡觉后减轻;骨关节炎—活动后减轻;痛风—疼痛较轻微，多为夜间疼。

4.关节的演进：类风湿性关节炎—对称性多关节炎;强直性脊柱炎—不平面下肢大关节炎;骨关节炎—跑步关节症状显著。5.类风湿关节炎最经常累及部位：腕、掌指、近端指间关节，呈圆形对称性、持续性、时轻时轻。6.类风湿性关节炎的关节畸形：呈圆形“天鹅颈”样及“纽扣花样”畸形。7.类风湿性关节炎的辅助检查主要为IgM的类风湿因子。

但是类风湿因子并非类风湿关节炎的特异性抗体，阴性无法回避类风湿性关节炎。8.抗CCP抗体(外用角蛋白抗体)对类风湿性关节炎的临床敏感性和特异性低。

9.类风湿性关节炎减轻病情药物为非甾体抗炎药;转变病情的药物选用甲氨蝶呤(MTX)。10.系统性红斑狼疮(SLE)：特异性最低的是外用Sm抗体;发病SLE最有价值的是外用dsDNA抗体;能辨别SLE活动性的是外用dsDNA抗体、抗rRNP抗体;标记性抗体还包括抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗rRNP抗体。11.外用磷脂抗体可造成继发性APS---展现出为动静脉血栓形成、习惯性自发性流产、血小板增加。

12.SLE的临床标准：痉挛相伴多关节肿痛，所发口腔溃疡+多系统伤害+抗dsDNA抗体阳性。13.SLE目前化疗重型SLE的选用药物是糖皮质激素;在有最重要脏器累及的SLE患者中，诱导缓解期选用环磷酰胺。

14.痛风石为本病的特征性展现出，多见于耳廓。15.关节炎或痛风石内容物检查：前列腺证实为尿酸盐结晶可发病痛风。16.痛风咽拭子培育可找到A两组溶血性链球菌，1周后血清外用链球菌发炎素O(ASO)滴度开始下降。17.痛风患者若无心脏炎睡觉才可，若所发心脏炎则早期用于糖皮质激素。

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